病历和实际不符在法律上怎么界定

1.医生因疏忽使病历与实际有小偏差，未损害患者权益，属医疗管理瑕疵，医院会更正。

2.故意篡改病历，会被认定医院有过错，患者可要求赔偿。

3.伪造病历涉嫌医疗欺诈，违反法规和道德准则。患者可申请鉴定确定责任，协商不成可起诉，涉事医院可能担责更多。
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1.病历与实际不符在法律上有不同界定。医生因疏忽或记录不严谨致小偏差且未实质损害患者权益，属医疗管理瑕疵，医院会采取更正措施。
2.故意篡改、伪造病历性质严重。篡改病历可作为医院存在过错的依据，患者能主张赔偿。伪造病历涉嫌医疗欺诈，违反相关法规和道德准则。
3.患者可申请医疗事故鉴定、医疗损害鉴定确定责任，协商不成可起诉维权。诉讼中，篡改、伪造病历的医疗机构可能承担更多赔偿责任。建议医院加强病历管理，提高医生记录的严谨性；患者要增强维权意识，及时发现病历问题并合理维权。
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结论：
病历与实际不符分不同情况，小偏差属医疗管理瑕疵，故意篡改、伪造则性质严重，患者可维权。
法律解析：
若医生因疏忽或记录不严谨使病历与实际病情有小偏差，且未实质损害患者权益，这属于医疗管理上的瑕疵，医院一般会进行更正。但如果是故意篡改、伪造病历，篡改病历会成为认定医院过错的重要依据，患者可要求医疗机构赔偿；伪造病历涉嫌医疗欺诈，违反医疗法规和职业道德。患者可通过申请医疗事故鉴定、医疗损害鉴定等确定责任，协商不成可向法院起诉。诉讼中，有此类行为的医疗机构可能承担更多赔偿责任。若您遇到病历与实际不符的情况，不确定如何处理，可向专业法律人士咨询。
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（一）对于医生疏忽或记录不严谨致病历小偏差且未实质损害患者权益的情况，医院应及时采取更正措施，加强病历管理培训，提高医生记录的严谨性。

（二）若发现医院故意篡改、伪造病历，患者要及时收集保存相关证据，如病历原件、就诊记录等。申请医疗事故鉴定或医疗损害鉴定确定责任，先尝试与医院协商赔偿事宜，协商不成则向法院起诉维权。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
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法律分析：
（1）医生因疏忽或记录不严谨，使病历与实际病情有小偏差且未实质损害患者权益，属于医疗管理瑕疵，医院一般会采取更正措施，这种情况虽未严重侵犯患者权益，但反映出医院管理存在漏洞。
（2）故意篡改、伪造病历性质恶劣。篡改病历可作为认定医院过错的重要依据，患者能主张医疗机构赔偿。伪造病历涉嫌医疗欺诈，违反医疗法规和职业道德。患者可通过鉴定确定责任，协商不成可起诉。诉讼中，此类医疗机构可能承担更多赔偿责任。

提醒：
患者发现病历与实际不符，要及时与医院沟通，若怀疑故意篡改、伪造，应尽快收集证据并咨询专业法律意见。